Tervisega seotud riskid Indias.

Millised erinevad riskid võivad tekkida Indias ,mis on seotud tervisega.Ühed soovitused sobivad neile ,kes on täiesti terved aga teistsuguseid soovitusi vajavad need ,kes on põevad mingeid haigusi või omavad teisi tervise probleeme.
Millised ohud võivad tekkida rannas olles ja ookeanis ujudes.
Mis ohud võivad tekkida linnas liikudes ,maa piirkondades, metsas,jõgedel olles.
Kas malaaria sääsed on ka näiteks linnades , suurlinnades või puudub linnades oht nakatuda sääskede tõttu.Kas mürgised ämblikke võib olla ka hotelli tubades.
Mis ravimid ja vahendid tuleks kaasa võtta .
Kas toll otsib läbi ka pagasi ja kui on näiteks kaasas malaaria vastane ravim või teised ravimid ilma arsti retseptita , siis kas see võib probleeme tekitada.
Kas Goa piirkonnas on ka mingeid India ravitsejaid või erilisi ravi asutusi kuhu võiks minna või keda võiks külastada.

Kas on mingeid ravimeid, mida soovitate siit kaasa võtta, söetabletid? Kas vaktsineerimine on vajalik?

Indiasse minekul tasub võtta komplekteerimist ja vaktsineerimist väga tõsiselt sh. tüüfuse, meningokoki, koolera, marutaudi, A ja B hepatiit, difteeria, leetrid, läkakoha, teetanus, entsefaliit jne . Malaaria ennetamist tuleks ka teha. Suht pisikesel maal elab 1,3 miljardit inimest pead-jalad koos, hügieen on nadi. Koerad, sead ja lehmad tänaval solki söömas, öösel kassisuurused rotid sadade kaupa tänaval.

See küsimus on nüüd kahe eraldi teema all. Eelmises just kirjutasin, et ei midagi erilist vaja kaasa võtta, sama nagu mujale reisile sõites. Samas mul ongi kogu aeg apteek kaasas haavapuhastusvahendite ja kõhuhädade vastu.  


Vaktsineerimine igal juhul. Aga kõigi eelpoolloetletud hirmsate haiguste vastu pole ilmselt midagi spetsiaalselt välja pakkuda peale vaktsineerimise. Kas Goas malaariat praegu esineb? Ei ole kursis.

Vaatsasin, et see Malarone on retseptiravim. Kas perearst kirjutab?

Vabalt kirjutab


Malaronega oli mul see üllatus, et see ei seisa kuigi kaua. Ja igast apteegist ei ole saada ka. Arusaadav, kui nii vähe seisab, ei tasu lattu osta.

Indias ma kardaks esimeses järjekorras kõhuhädasid ja võtaks kaasa antibiootikume (perearst võiks välja kirjutada); ning muidugi loperamiidi ja Smectat.

Indias korduvalt käinud, Maralonet pole võtnud.  See teeb enesetunde ikka väga kehvaks. Pigem kasutada tugevaid sääsetõrjevahendeid ja pikemaid riideid õhtul. Mõni üksik sääsk on vast näha olnud, aga ei midagi hullu. Ja Merimetsa arvates pole ka väga suurt malaaria riski Goas, eriti rannikul. Vähemalt mõned aastad tagasi öeldi nii.
Aga vaktsineerida kindlasti, mida rohkem seda parem!

Uhh, kunagi kui Malaronet polnud sai Lariami võetud. See ikka tekitas korralikke luulusid.

/---/Vaktsineerimine igal juhul. Aga kõigi eelpoolloetletud hirmsate haiguste vastu pole ilmselt midagi spetsiaalselt välja pakkuda peale vaktsineerimise./---/

Aga millised vaktsiinid siis kindlasti teha lasta ja kui kaua läheb, kuni mõjuma hakkavad?
Nakkuskliinikust öeldi, et tulge lihtsalt kohale ja öelge, mis vaktsiine tahate. seal on nõustamisele järjekorrad aga hetkel on kiire ja enam ei jõua numbrit ära oodata.
Kas paljud on käinud ka Indias täiesti vaktsineerimata ja kas teate juhtumeid, et sealt on haigusi Eestisse kassa toodud?


Kui Goasse minna ja rannas olla, siis üldjuhul küll malaariavastaseid tablette pole  vaja võtta. Ise olen korduvalt Goas käinud ja ei ole neid võtnud.
Kui võtta, siis võiks osta kohalikke mal. vastaseid tablette, mis on tunduvalt odavamad, aga samas tõhusad. 

Teetanuse- ja koolera vastased süstid peaksid olema tehtud, seda igal pool Aasias käies.  Võib-olla on ka kollapalaviku vastu vajalik.

Põhiline asi, mis on, et mingit kõhtutõve ei saaks - loperamiid kaasa ning juba enne reisi võtta probiootikume.


Ise soovitan lisaks nn kohustuslikele teetanuse-, difteeria- jms vaktsiinidele teha ka kõhutüüfuse ja A-hepatiidi oma. Koolera vastu minu teada vaktsineeritakse ainult suurte katastroofide ja massepideemiate korral. Olen käinud ikka väga palju küsitava hügieenitasemega riikides, kooleravastane vaktsineerimine pole ega selle teoreetiline vajadus pole kunagi kuskil jutuks tulnud, k.a. mitte Nakkuskeskuses vaktsiine uuendamas käies ega reisimeditsiinilisel nõustamisel jne. 


Kollapalaviku vaktsiin peaks olema tehtud siis, kui külastad konkreetseid kollapalaviku riskipiirkondi - vt siit https://www.who.int/ith/ith-yellow-fever-annex1.pdf?ua=1 India küll nõuab kollapalavikuvaktsiini, kui saabud riskipiirkonnas, kuid ise riksipiirkonnas ei asu.

Minu kohustuslik ravim reisil on suur hulk söetablette. Kõike muud saab osta, aga söetablettide ostmisega olen küll hätta jäänud - väidetavalt neid näiteks Ecuadoris ei olnud  (vähemalt nii mulle seletati mitmes apteegis). 

Vabandust, ajasin koolera segi kõhutüüfusega. Koolerat pole vaja.

Eks asjakohase info saab reisimed. arstidelt.

Huvitav, mulle soovitati ja tehti Indiasse minekul koolera vaktsineerimine.  Pidi andma 50/50 kaitse. 

Aga jään endiselt oma väite juurde, et India on karm koht tervisele. Alati võib mitte midagi juhtuda, aga kui juhtub, siis ei jõua end ära kiruda ning raviarveid maksta.

Peale malaaria on Indias veel palju sääskedega levivaid haiguseid, näit dengue. Sääsed sigivad seisvates veekogudes, kraavid,kookose koored, kasvõi lillepotid. Neid haiguseid on üle India aga riik võitleb kohe ja kõvasti, kui kuskil puhang on. Sääsetõrje ja pikad varrukad. Sääsevõrku saad Indias igast nurgapealsest kodutarvete poest. Võid Eestist kangapoest tülli ka kaasa osta. Pese käsi sama tihti kui kohalikud ja nemad teevad seda tihti. Söö seal, kus palju kohalikke peredega sööb. Kõht läheb niikuinii lahti ja seda pigem teise kliima ja vee tõttu. Lisaks kardab turist kohalikku toitu ja  sööb vaid puuvilju ning saab pigem sellest mingi pasanteeria. Kui mingi väga hirmus taud tabab, siis aitavad kohalikud rohud, arstid ja apteegid. Ära karda Indiat! Elamus on võimas.

to: o-o


Ma pole ausalt öeldes enam üldse kursis milliseid vaktsiine tegema peab. Lasin kunagi kõik ära teha ja nüüd lihtsalt käin India vahet.  Olen sellest ilmselt juba mõne teise teema all ka kirjutanud, aga kordamine on teadagi mis.

Toon pisut statistikat enda ja oma tutvuringkonnast haigestumiste kohta Indias. Olen käinud seal alates aastast 2003 kuni siiani vähemalt kaks korda aastas, vahel rohkem. Mõnel aastal tuleb reiside kestvuseks aasta peale kokku mõni nädal, vahel mitu kuud. Selle aja jooksul olen tõsisema kõhuhäda saanud kaks korda. Kõige esimesel reisil ja korra 2006.a. Esmesel korral olid palavik, oksendamine, kõhulahtisus. Läks üle kahe päevaga. See oli tegelikult oma süü, kuna õhtusöök koostööpartneriga läks üle võlli peoks ja öösel sai Delhi peal söödud-joodud igasugu kahtlaseid asju. 

Teisel korral oli hullem. Olin 2 ööpäeva voodis ja peale seda pidin veel kolm päeva toituma aurutatud riisist, kuivast saiast ja mustast teest. Antibiootikumid määrati ka. Sõin mingit kahtlast kana, mille tellisin öösel hotelli köögist. 

Peale seda pole probleeme olnud. Võiks öelda, et tihtipeale käib Indias kõht kergemini läbi, aga see pole selline olukord, et peaks tavapärasest rohkem tualetis käima. Mulle mõjub juba tšilli kerge lahtistina, aga sellegipoolest söön suht teravat toitu.

On kaasas olnud inimesi, kel ei juhtu mitte midagi. Ühel oli pool reisi hoopis kõht kinni. Üks sõber sai esimesest ühisest õhtusöögist (seal jagatakse kõike - kohalik komme) kõhulahtisuse koos palavikuga ja see kestis oma viis päeva. Minul oli kõik korras. Ta on taimetoitlane ja viisin ta Delhis selle piirkonna kõige kallimasse restorani, kus mitte ühelgi teisel sõbral/tuttaval pole midagi juhtunud. 

Lisaks on olnud palju selliseid reisikaaslaseid, kel korra, umbes peale nädalat, on paaripäevane kõhulahtisus, vahel palavik, aga seda väga harva. Kerge kõhulahtisus on tavaliselt korra ikka.

Haiglaravi Eestis on vajanud üks sõber, aga ta sai selle kõhuhäda hoopis Nepalist, mis oli India reisi jätk. Ta sõi peamiselt kodust toitu seal.

Kõhuhädad on olnud pigem kõige ettevaatlikemal, kes alati nõud desinfitseeriva lapiga üle käivad ja kogu aeg muretsevad, kas toit on ikka värske. 

Võtke rahulikult, ärge sööge tänavatoitu (ma ise küll söön vahel). Nagu kogemustest näha, võib probeem tulla ka väga viisakast restoranist. Sõltub igaühe organismi eripärast ja taluvusest.

Malaariatablette pole kunagi seal söönud, aga kui on kirjas, et mingis piirkonnas seda peab tegema, siis võtke kindlasti. 

Dengue palavik on seal tõesti probleem, aga seda pigem mageveekogude ümbruses ja mussooni ajal, kus veeloike palju ja koos prügiga roiskub vesi kiiresti. Praegu on seal kuiv. Kohalikud on öelnud, et dengue on probleemiks nõrga organismiga inimestele, nagu näiteks vaesed, kes ei saa normaalselt süüa ja immuunsüsteem olematu. Peamiselt surevadki sellesse kodutud. Hiljuti oli Rajasthanis zika-viiruse puhang, aga minust läks see nii mööda, et kuulsin pärast tagantjärgi. 

Peamine, et reis ei kuluks kogu aeg nende ohtude peale mõtlemisele ;)
India on äge!

PS. Meenus see, et novembris oli Eesti ansamblil Bombillaz Indias kuuajane kontserttuur ja nemad olid küll vahelduva eduga kordamööda külili. Samas ei saanud nad ise oma toitu väga valida, kuna neid söödeti koolides ja restorane tihtipeale läheduses polnud. Bakterid on erinevad. Kohalikele ei mõju, meil võtab kõhu lahti. Vahel tuli süüa ka teeäärsetes restoranides, kus tehakse korraga suur ports valmis ja osad road võivad olla pikka aega seisnud. Sellega te Goas kokku ei puutu. 

Tavaliselt on Indias 4-5 tärni hotellides 3x päevas buffee restoran mis India mõistes küll kallis 7-15 EUR-i. inimene, aga kõhuhädade riski aitab tunduvalt vähendada. Sissepääsu saab osta ukselt ja hea ülevaate koos fotodega saab www.zomato.com-ist.   Sellised kohad on ka India enda vähe suuremate sissetulekutega inimeste seas väga levinud.